totalt och tillsatt sockerintag, sockertyper och cancerrisk: resultat från den blivande nutrinet-santé-kohorten

bakgrund: överdrivet sockerintag är nu erkänt som en viktig riskfaktor för fetma, typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdomar. däremot är bevis på sambandet mellan socker och cancer mindre konsekventa. experimentella data tyder på att sockerarter kan spela en roll i cancerets etiologi genom fetma men också genom inflammatoriska och oxidativa mekanismer och insulinresistens, även i frånvaro av viktökning.

mål: målet var att studera sambanden mellan totalt och tillsatt sockerintag och cancerrisk (totalt, bröst och prostata), med hänsyn till sockertyper och källor.

metoder: totalt inkluderades 101 279 deltagare i åldern >18 år (medianålder, 40,8 år) från den franska nutrinet-santé prospektiva kohortstudien (2009-2019) (medianuppföljningstid, 5,9 år). sockerintaget bedömdes med hjälp av upprepade och validerade 24-timmars dietregister, utformade för att registrera deltagarnas vanliga konsumtion för >3500 mat- och dryckesartiklar. samband mellan sockerintag och cancerrisk bedömdes av cox proportionella riskmodeller justerade för kända riskfaktorer (sociodemografiska, antropometriska, livsstil, medicinsk historia och näringsfaktorer).

resultat: totalt sockerintag var associerat med högre total cancerrisk (n = 2503 fall; hr för kvartil 4 jämfört med kvartil 1: 1,17; 95 % ki: 1,00, 1,37; ptrend = 0,02). bröstcancerriskerna ökade (n = 783 fall; hrq4vs.q1 = 1,51; 95 % ki: 1,14, 2,00; ptrend = 0,0007). resultaten förblev signifikanta när viktökning under uppföljningen justerades för. dessutom observerades signifikanta samband med cancerrisk även för tillsatta sockerarter, fritt socker, sackaros, socker från mjölkbaserade desserter, mejeriprodukter och sockerhaltiga drycker (ptrend ≤ 0,01).

slutsatser: dessa resultat tyder på att sockerarter kan utgöra en modifierbar riskfaktor för förebyggande av cancer (särskilt bröst), vilket bidrar till den aktuella debatten om genomförandet av sockerbeskattning, marknadsföringsreglering och annan sockerrelaterade politik. denna studie registrerades på clinicaltrials.gov som nct03335644.