"att dricka bara en söt drink om dagen ökar risken att dö i hjärtsjukdomar och till och med cancer, visar forskning", rapporterar mail online.

denna rubrik är föranledd av ny forskning som tittar på intaget av sockerhaltiga och artificiellt sötade drycker i 2 stora grupper av hälso- och sjukvårdspersonal i usa under en period av 28 år för män och 34 år för kvinnor.

de fann en 31 % ökad risk att dö i hjärt- och kärlsjukdomar (som hjärtsjukdomar eller stroke) och en 16 % ökad risk att dö i cancer för personer som konsumerade 2 eller fler sockerdrycker om dagen jämfört med personer som drack mindre än 1 sockerdryck en månad.

även om det är välkänt att för mycket socker är dåligt för din hälsa, var kopplingen inte riktigt lika stark för konstgjorda sötningsmedel.

för artificiellt sötade drycker var den ökade risken 4 % för dödsfall oavsett orsak och 13 % för dödsfall i hjärt-kärlsjukdom.

en av studiens begränsningar är att den förlitade sig på att deltagarna förde en korrekt journal över sitt intag av sockerdrycker. en andra är att på grund av studiens design bevisar det inte definitivt att sockerdrycker är dåligt för din hälsa.

ändå ger dessa resultat ytterligare stöd för rekommendationer för att begränsa intaget av sockerhaltiga drycker. den ledande forskaren citeras för att säga: "våra resultat ger ytterligare stöd för att begränsa intaget av ssbs [socker-sötade drycker] och att ersätta dem med andra drycker, helst vatten."

var kom historien ifrån?
studien utfördes av forskare från harvard th chan school of public health, huazhong university of science and technology i kina och university of calgary i kanada. studien finansierades av flera forskningsanslag från amerikanska national institutes of health. studien publicerades i den peer-reviewed medicinska tidskriften, circulation.

flera forskare rapporterade att de tidigare har varit involverade i att ge råd till personer som söker rättsliga åtgärder mot tillverkare av sockersötade drycker.

i allmänhet rapporterade brittiska medier resultaten korrekt, men misslyckades med att nämna begränsningarna för denna typ av studie, den viktigaste är att den inte kan bevisa orsak och verkan.

även många av rubrikskribenterna pekade ut coca-cola som den "huvudsakliga boven" när det gäller negativa hälsoresultat. faktum är att definitionen av sockersötade drycker omfattade ett brett utbud av produkter, inte bara cola.

vad var detta för forskning?
denna studie använder data från 2 pågående, prospektiva kohortstudier.

kohortstudier tar stora grupper av människor och följer upp dem över tid, tar mätningar av människors livsstilsbeteenden såsom kost och sjukdomshistoria, och observerar vad som händer med människors hälsa under observationsperioden.

prospektiva kohortstudier kan tyda på samband mellan faktorer (som sockerdrycker och sjukdomar) men de kan inte definitivt bevisa att en sak orsakar en annan.

vad innebar forskningen?
de två prospektiva kohortstudierna som användes var nurses' health study, som påbörjades 1976 och inkluderade 121 700 kvinnor i åldrarna 30 till 55 år, och health professionals follow-up study som startade 1986 och inkluderade 51 529 män i åldrarna 40 till 75 år. år.

personerna i båda kohorterna skickades ut frågeformulär vartannat år för att bedöma livsstilsfaktorer och deras hälsotillstånd. kostintaget samlades också in med hjälp av dessa frågeformulär, som människor fyllde i själva vart fjärde år.

de uteslöt personer som redan hade diabetes, hjärt-kärlsjukdom eller cancer vid baslinjen, och de som lämnade för mycket information tom i frågeformulären, särskilt när det gäller mängden sockerhaltiga drycker de konsumerade.

efter uteslutningarna fanns totalt 80 647 kvinnor och 37 716 män tillgängliga för analysen.

i frågeformulären för matfrekvens tillfrågades människor hur ofta de i genomsnitt konsumerade en standardportion mat och dryck, motsvarande 1 standardglas, flaska eller burk, med hjälp av 9 möjliga svar från "aldrig eller mindre än en gång per månad" till "6 eller fler gånger per dag".

sockerhaltiga drycker definierades som:

koffeinhaltiga cola
koffeinfria cola
andra kolsyrade sockersötade drycker
icke-kolsyrade sockerhaltiga drycker som fruktpunch, lemonad eller andra fruktdrycker
fruktjuice ansågs inte vara en sockersötad dryck.

artificiellt sockersötade drycker definierades som:

koffeinhaltiga
koffeinfri
icke-kolsyrade lågkalori- eller dietdrycker
för att avgöra om människor dog eller inte under studien fick forskarna tillgång till statliga vitala statistiska register och national death index, eller tog rapporter från familjemedlemmar. dödsorsak beslutades av en läkare som gick igenom deltagarens journaler.

forskarna använde sedan statistisk analys för att fastställa samband mellan konsumtion av sockerhaltiga drycker, artificiellt sötade drycker och döden totalt sett, såväl som dödsfall i cancer och hjärt- och kärlsjukdomar. forskarna övervägde också de konfounders som de trodde kunde påverka deras analys, till exempel:

åldras
rökning
alkoholintag
fysisk aktivitet
familjehistoria av diabetes, hjärtinfarkt och cancer
blodtryck och kolesterolnivåer
etnicitet
intag av fullkorn, frukt, grönsaker, rött och bearbetat kött
totalt energiintag i termer av kalorier
body mass index (bmi)
vilka var de grundläggande resultaten?
det var totalt 36 436 dödsfall under denna studie, 7 896 från hjärt-kärlsjukdom och 12 380 från cancer. efter att ha tagit hänsyn till kost- och livsstilsfaktorer var konsumtion av sockersötade drycker förknippad med en högre risk för dödsfall oavsett orsak.

jämfört med mindre än 1 drink per månad, dricker:

2 till 6 söta drycker i veckan ökade risken för dödsfall med 6 % (hazard ratio (hr) 1,06, 95 % konfidensintervall (ci) 1,03 till 1,09)
1 sockerdryck om dagen ökade risken för dödsfall med 14 % (hr 1,14, 95 % ci 1,09 till 1,19)
2 eller fler sockerdrycker per dag ökade risken för dödsfall med 21 % (hr 1,21, 95 % ci 1,13 till 1,28)
att dricka 2 eller fler sockerdrycker om dagen var också associerat med en 31 % ökad risk för dödsfall i hjärt-kärlsjukdom (hr 1,31, 95 % ci 1,15 till 1,50) och en 16 % ökad risk för död i cancer (hr 1,16, 95 % cl 1,04 till 1,29).

artificiellt sötade drycker var förknippade med en 4% ökad risk för dödsfall oavsett orsak (hr 1,04, 95% ci 1,02 till 1,12) och en 13% ökad risk för död i hjärt-kärlsjukdom (hr 1,13, 95% ci 1,02 till 1,25), endast hos de personer som konsumerade 2 eller fler drinkar om dagen. när kohorterna analyserades separat sågs den ökade risken endast hos kvinnor.

konstgjorda sockerdrycker var inte associerade med dödsfall i cancer i någon av kohorten.

hur tolkade forskarna resultaten?
forskarna konstaterar att konsumtion av sockerhaltiga drycker var förknippad med dödsfall, främst dödsfall i hjärt-kärlsjukdom. dessutom, ju mer sockerhaltiga drycker du dricker, desto högre är risken för dödsfall. hälsoriskerna med konstgjorda sockerhaltiga drycker hos kvinnor kräver ytterligare bekräftelse.

slutsats
denna studie kompletterar den aktuella forskningen om den negativa effekten av sockerhaltiga drycker på hälsan. resultaten av denna studie stöder därför nuvarande rekommendationer om att begränsa ditt intag av sockerhaltiga drycker och konsumera konstgjorda sockersötade drycker med måtta.

det finns dock ett antal begränsningar att ta hänsyn till.

deltagarnas intag av sockerdrycker rapporterades själv med hjälp av frågeformulär med matfrekvens och kanske därför inte är helt korrekt.

frågeformulären fylldes i vart fjärde år, vilket gjorde det mycket svårt för varje deltagare att exakt registrera exakt vad de åt och drack under denna tidsperiod.

även om denna studie tar hänsyn till vissa livsmedel i analysen, är det inte möjligt att få en tydlig bild av dålig kost och hur mycket detta kan ha påverkat döden i hjärt-kärlsjukdom eller cancer.

det finns många andra faktorer som kan påverka kardiovaskulär och cancerrisk som inte är möjliga att ta hänsyn till i denna studie, såsom genetik och stress.

studien genomfördes i en population av vårdpersonal, därför är studien inte generaliserbar till hela befolkningen. vårdpersonal är sannolikt mer medvetna om sin hälsa, och deras hälsobeteenden kommer sannolikt att vara annorlunda än den allmänna befolkningen.

personerna i denna studie var också huvudsakligen vita, vilket också begränsar tillämpligheten av fynden, eftersom olika etniciteter är kända för att reagera olika på dieter med mycket socker.

bortsett från dessa begränsningar finns det en robust samling av befintliga bevis som visar att regelbunden konsumtion av sockerhaltiga drycker kan öka risken för en rad hälsotillstånd, från karies till diabetes, till hjärtattacker och stroke.

läs fler råd om de hälsosammaste sätten att hålla dig själv hydrerad på en daglig basis.

analys av bazian
redigerat av nhs webbplats